AUTISMO: DIAGNÓSTICO PRECOCE

Autismo: Diagnóstico Precoce

O autismo pode ser diagnosticado precocemente. Os pais devem estar atentos a todos os sintomas exibidos por seus filhos para iniciar uma intervenção precoce.

Este diagnóstico deve levar em conta a idade de aparecimento dos sintomas que acabam levando a classificação em:

• Autismo Precoce (early onset): o qual os sintomas aparecem nos primeiros 12 meses;
• Autismo Tardio (late onset): onde os sintomas aparecem depois dos 18 meses o qual pode ser explicado por uma regressão, ou seja, perda de habilidades depois de desenvolvimento típico, por volta dos 18 meses, ou pela perda de habilidades depois de um desenvolvimento atípico.

Os principais sintomas são:

• Falta de contato visual direto e, consequente, manutenção deste contato. É comum notar, desde cedo, dificuldades na imitação e uma falta de atenção compartilhada;
• Expressão facial diferenciada onde, em muitas situações, parece estar no mundo da lua ou parecer ser surdo por não responder a sons do ambiente e aos apelos da voz humana;
• Posturas corporais diferenciadas;
• Falta de gestos para regular interação;
• Não mostra, espontaneamente,  o que quer para os cuidadores;
• Não trazer aquilo que quer utilizando, muitas vezes, os outros com um instrumento para conseguir o que deseja;
• Não apontar;
• Ausência reciprocidade social ou emocional;
• Ausência de jogos de imitação.

Os principais instrumentos diagnósticos são:

• ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised), o qual conta com mais de 100 itens de entrevista com pais, nas 3 áreas de diagnóstico, utilizados com crianças de 3 a 5 anos. (Lord, Rutter & Le Couteur, 1994);
• ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule), que consiste na utilização de situações estandardizadas de observação, nas 3 áreas de diagnóstico , divididos em 4 módulos segundo nível de desenvolvimento. (Lord, Rutter, DiLavore, & Risi, 1999);
• CHAT (Checklist for Autism in Toddlers) é aplicado por volta dos 18 meses e consite em 9 perguntas para a mãe e 5 itens de observação para o pediatra os quais se centralizam em aspectos protodeclarativos, o seguir e o apontar e o jogo de faz de conta (Baron-Cohen e cols., 1992);
• CSBS DP/SORF (Systematic Observation of Red Flags for ASD) aplicado entre 12 e 24 meses, o qual inclui 29 itens, agrupados em cinco áreas, que são: interação social, gestos, sons e palavras, comportamentos repetitivos e interesses restritos e regulação emocional. Wetherby, Woods, Allen, Cleary, Dickinson & Lord, 2004);
• CARS (Childhood Autism Rating Scale), uma escala de 15 itens para observação pelo avaliador (ou pais ou educador. (Schopler, Reichler & Renner, 1988).

A CARS, muito usada no Brasil, observa, principalmente, os seguintes aspectos:

• Relacionamento interpessoal;
• Imitação;
• Resposta emocional;
• Expressão corporal;
• Uso do objeto;
• Adaptação a mudanças;
• Uso do olhar;
• Uso da audição;
• Uso do paladar, olfato e do tato;
• Medo e nervosismo;
• Comunicação verbal;
• Comunicação não-verbal;
• Atividade;
• Grau e consistência das respostas de inteligência;
• Impressão geral.

A intervenção precoce tem como objetivo:

• Minimizar ou eliminar efeitos secundários de dano biológico primário;
• Entender a tríade de prejuízos;
• Entender os diferentes perfis ou graus de severidade;
• Entender os diferentes cursos de surgimento.

A maioria dos pais nota os sintomas por volta dos dois primeiros anos de vida, principalmente, pelos atrasos na fala e no desenvolvimento da linguagem e pelo nível anormal de expansividade social.

Fonte: http://atividadeparaeducacaoespecial.com/